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江苏一位51岁的女士感染流感后硬扛了10多天，拖成了重症肺炎，CT一查是大白肺，随时有人命危急。
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绍兴的王师父发热咳嗽一周，出现呼吸贫瘠，送医后查验两肺平淡炎症，又是大白肺。
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仅仅一周的时分，8岁女孩就从咳嗽发展到白肺。
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台湾地区别称7岁女孩，感染流感后并发脑炎、心肌炎，发病3天隐痛病逝。
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长沙一位5岁的小男孩感染甲流后，须臾腿疼走不了路，被会诊为急性肌炎。
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8岁男孩感染了肺炎支原体肺炎，须臾出现半侧肢体偏瘫，会诊为脑干梗死。
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广东一8岁的孩子感染乙流，并发了急性坏死性脑病，住进ICU。
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这多吓东谈主啊，多可怕啊...这些新闻通俗望望还好，但当孩子真有个头痛额热时，浏览过的各种吓东谈主案例浮当今目下，变成当下切实的急躁：孩子若何还不退烧，不会烧成脑炎把脑子烧坏吧？依然咳了好几天了，不会是肺炎大白肺吧？完结完结，心好慌，总得作念些什么吧？消炎药抗生素迅速喂上，止咳药吃上别再咳了，要不径直带去病院输液得了，趁机拍个CT，作念个雾化什么的。全套的全身查验一作念，诊治实足安排上，心里是赢得劝慰了，但这样作念真的对吗？一边是看了科普了解自限性疾病无谓过多干扰，另一边是焦心和担忧，局促耽误了诊治，微恙拖成大问题，误了孩子。这样的困局该若何破？
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孩子生病后作念些什么要看收益/风险比
领先不可申辩的是，开篇那些吓东谈主的案例着实存在，呼吸谈感染后是有可能出现重症/并发症致使去世的。伤风、流感、新冠、肺炎支原体、合胞病毒，天然皆是些自限性疾病，但其在大家畛域内变成的疾病背负抑遏小觑。但是，存在不代表要时刻担忧。流感可能导致重症和去世，但这种情况相对旷费，尤其是莫得基础疾病的既往健康东谈主群。莫得必要每年流感季一到来就东谈主心惶惑，一感染就安排全套查验、上各式诊治技巧。身处互联网期间，酬酢媒体发达，再加之“某某得了流感后肺全白了！”这类吸睛新闻极具话题性，流量加执下曝光度高了，就给东谈主一种“得了流感很容易发展成白肺”的假象。酬酢媒体传播的不仅仅信息，还有急躁。你要问当今真的存在“病毒越来越不吉，东谈主越来越弱鸡，更容易生病，生病更容易重症”的情况吗？谜底明显是申辩的。小概率事件真没必要演变成群体急躁。
那万一呢？小概率事件的道理皆懂，但万一孩子等于阿谁小概率呢？一念念到“那万一呢”，再正经的家长也淡定不领略。孩子生病了，总得作念些查验和诊治吧？否则心里叛逆稳啊。这就引出第二点，收益/风险比。用大口语说等于要比权量力，记挂孩子咳嗽万一发展成肺炎，就自行给孩子喂止咳药和消炎药，是收益（能否恶臭肺炎，申斥病程）比拟大，照旧风险（药物反作用、抗生素耐药性）比拟大？再直白点说，带生病的孩子作念各式查验和诊治，是真的有助于匡助孩子快速复原，照旧折腾孩子、折腾我方、折腾钱包？这里举几个常见例子：
孩子咳了好几天还没好，记挂万一是肺炎，去病院拍个胸片/CT望望。
胸片/CT要在必要的时候才作念，必要的时候，不是指家长记挂的“万一”，而是有有关指征的。证据UpToDate临床顾问人，孩子出现以下这些情况时可能会需要拍胸片：1.严重肺炎：体温＞38.5℃，首页-信盛奋香精有限公司同期伴有诸如呼吸频率加速（小婴儿70次/分以上， 首页-信盛宝皮革有限公司大孩子50次/分以上）、中/重度三凹征、严重呼吸贫瘠、鼻翼伸开、紫绀、精神状态差等情况。2.医师高度怀疑孩子存在肺炎， 肇东市成北纸业有限公司但是各项临床推崇概括起来皆无法会诊肺炎。3.需要评估并发症，尤其是过程诊治后无好转的肺炎患儿。...有些查验怀疑是肺炎的，但是症状较轻、人命体征幽闲且无需入院措置的孩子，不必旧例拍胸片来阐明会诊，更无谓说放射量更高的CT。拍不拍胸片/CT，并不是看孩子咳了几天还没好，而是要勾搭临床推崇、病程发展、既往健康气象等身分概括考量。医师评估不相宜指征的，但家长条款拍，大部分情况下医师也会给安排，但是骨子并不影响诊治有谋划，孩子该若何治照旧若何治。除了折腾孩子浪用钱之外，探究到影像学查验的放射风险，照旧淡薄家长不要动不动就带孩子去拍胸片/CT，天然单次查验属于低剂量走漏，不至于损害到健康，但如果把这个作为旧例样子去作念，那可就说不准了。
孩子发热了，迅速带去病院输液挂水，快少许好。
静脉输液但是国内过度医疗的一个重灾地，望望之前那各种玄幻操作就知谈。输液能让孩子好得更快吗？偶然，输液的内容无非是抗生素、抗病毒、葡萄糖、生理盐水、中成药打针液这几种，无数情况下是混着来的，主打一个广撒网，疗效随缘。如果输的是抗生素，目前大部分上呼吸谈感染皆是病毒性病因，抗生素无效还有耐药性等反作用；如果输的是抗病毒药物，那为什么不弃取口服呢；如果输的是葡萄糖生理盐水，孩子症状严重到不吃不喝脱水了吗？如果输的是中成药打针液，那拒却的情理你知谈的...毛糙来说，当孩子出现没法吃药、吃了就吐、症状严重、精神凄怨、脱水虚脱的时候，才会探究输液。况兼探究到静脉输液的潜在风险，往往淡薄“能口服不肌注，家畜能肌注不输液”。
孩子咳嗽了，万一咳成肺炎若何办？迅速吃点止咳药。
肺炎不是咳出来的，两者之间莫得因果联系，咳嗽是上呼吸谈感染的正常征象，况兼往往是最晚覆没的症状，有时候病好了孩子照旧握住咳咳咳，无数情况是正常的迟延性咳嗽。一看孩子咳得强横就下论断是肺炎，为了防备发展成肺炎就给孩子喂止咳药，简直天大的歪曲，止咳药可莫得恶臭肺炎的功效。一些糖浆型止咳药，主如果利用了甜味来润喉缓解不适，念念要达到这个效能一根棒棒糖就能代替，何必吃药。还有一些止咳药添加了可待因、右好意思沙芬，确乎管用但也有风险。可待因属于阿片类药物，有成瘾风险，可能变成呼吸抑遏，严重有去世风险；右好意思沙芬属于核心肠镇咳药，蹧跶可能导致孩子出现精神症状，和抗过敏药、退热药同期使用可能变成复杂中毒推崇。
孩子发热了，买个居家检测试剂盒查查是什么病。
这个不错筛查12种呼吸谈病毒细菌的快检试剂盒最近很火，查得全面又低廉，还无谓去病院东谈主挤东谈主。
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看起来挺好挺通俗的吧，但骨子上并不推选。一方面这个检测可能测不准，不是说技巧上的测不准，而是参考终了可能偏倚。比如查出肺炎链球菌阳性，这不代表孩子是肺炎链球菌感染，还有可能是这个菌蓝本就在呼吸谈定值。如果因为阳性终了就擅私用抗生素诊治，明显是不对理的。还有肺炎支原体，UpToDate临床顾问人有提到需要严慎解读终了，因为肺炎支原体阳性也有可能是无症状佩戴或搀杂感染。
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查出某个病菌阳性，并不代表当下的症状等于这个病菌引起的。另一方面，病原体检测无数情况下不影响诊治有谋划，往走动讲呼吸谈感染是莫得必要隔离是哪种病原体，因为援助性对症诊治的技巧皆是通用的。天然，如果家里有上了年岁有基础病的老东谈主等重症风险东谈主群，是不错买个快检先作念个初步判断，但毕竟是有重症风险，最终诊治有谋划照旧要纪念病院盘考医师，这样看照旧有些鸡肋。以上，篇幅原因例子就举到这里，同理还有雾化、口服抗生素、洗肺等等，皆是家长惊慌中容易病急乱投医的诊治样子。
当孩子并未推崇出相应适合证时，为了“恶臭”疾病变得更严重而弃取这些措施，除了求个快慰之外，并莫得太多骨子酷好酷好，大多是风险＞收益的。
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不要过度响应不代表什么皆不作念
呼吸谈感染皆是小特地，无谓吃药无谓管，硬扛几天就往常了，这是从一个顶点走向了另一个顶点。就像开篇第一个新闻里的那位女士一样，五十多岁、有基础疾病，得了流感后硬是扛了10多天，我晕后才发现是重症肺炎。肺全白了，专科少许讲是迷漫性炎症性肺毁伤/急性呼吸困窘概括征。疾病发展到如斯严重的进程，临床查验详情是不错发现些异常的，比如迷漫性湿啰音、呼吸贫瘠、呼吸过速、心动过速、发绀、动脉血氧饱和度低等等。
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自己就有基础疾病的情况下，岂论是不是自限性疾病，详情是要多上少许心的。病程过长、病情反复无好转、发觉我方有呼吸异常，皆应该实时就诊。至于既往健康东谈主群，除了须生常谭的那些对症援助照看技巧之外，关于自限性疾病通常也不成太无所谓，最伏击的少许是要作念到不雅察精神状态和症状监测，如有异常实时送医。呼吸仓卒是孩子气体交换停止、组织缺氧最杰出的推崇。WHO将呼吸仓卒作为可明确肺炎的独一措施，呼吸仓卒界说为：· ≤2 个月婴儿呼吸频率 ＞60 次/分钟；· 2~12 个月婴儿呼吸频率 ＞50 次/分钟；· 1~5 岁儿童呼吸频率 ＞40 次/分钟；· ≥5 岁儿童呼吸频率大于 20 次/分钟。家长贯注数数孩子的呼吸频率，如果发现孩子的呼吸频率彰着高于平时，省略呼吸比平时艰巨，淡薄尽快安排孩子就医。另外，也淡薄家长介怀孩子是否有其他肺炎的典型症状，如肋骨和胸骨之间及周围的皮肤凹下、胸部难熬（尤其是在咳嗽或深呼吸的时候）、哮鸣、嘴唇和手指甲青紫（血氧含量低所致）等，如果有，请立即带孩子就医。
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另外：
非咳嗽期间出现胸痛、心悸、心跳过快等情况，尤其是反复出刻下，要引起填塞喜爱，可能教唆心肌炎，需实时送医。
犬吠样咳嗽、喘鸣、吸气型三凹征可能教唆急性喉炎，需实时送医。
执续头痛、异常高热、终点嗜睡、精神状态差、叫不醒、叫不应，可能教唆脑炎，需实时送医。
孩子精神状态欠安：精神衰颓、心绪不清、易激惹，举例哭声有气无力，念念哭却哭不出来，昏睡叫不醒，对话逗笑莫得响应，拒却喝水吃饭等；
用药效能不好，发热反反复复，执续高热不退（突出40°C）；执续发热突出24小时（＜2岁）；执续发热突出72小时（＞2岁）；出现其他症状，如常常吐逆泻肚、严重头痛、耳痛等。
3个月以下的小婴儿出现发热症状，径直送医，勿利己用用退热药物。5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童，是流感并发症的高危东谈主群，家长淡定措置的同期，也要多多不雅察孩子状态，有任何异常或拿不准的情况，实时送医。再次提醒，上呼吸谈感染进展成不吉病症的情况很独特，家长们不错多多了解，心里有个底，但不必因此急躁忧心、过度响应，糊口依然够膺惩了，千万不要再白瞎勤恳。
end参考文件:
[1]UTD:成东谈主急性呼吸困窘概括征的临床特征、会诊和并发症家畜
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